Artikler: 7000  * Produkter: 677   Kurguider: 246    ·  Home  ·  Sitemap  ·  Links     
   
    FORSIDE  |  HELSE NYT  |  GENVEJ TIL LIVET  |  GENVEJ TIL SYGDOM  |  GUIDER  |  BASISBLADE  |  PRODUKTER  |  KURGUIDEN  |  OPSKRIFTER  

  Artikler & Produktviden
  Produktfakta
  
 
Send denne side til en som det kan gavne Udskriv siden

Fisk og N-3 fiskeolie uden forebyggende virkning

Det er der mange, som har ment ganske længe. Og det mener både Erik Berg Schmidt og Ernæringsrådet ved Jørn Dyerberg, Steen Stender og Arne Astrup fortsat ifølge artikler i Ugeskrift for Læger den 2. maj (2005;167:1940-4 og 1971-2). Men er det nu så sikkert?

To store interventionsundersøgelser af høj kvalitet (DART og GISSI-P) viste, at fisken-3-fedtsyrer kan nedsætte hjertedø­deligheden og totaldødeligheden blandt patienter med tidli­gere hjerteinfarkt. Langtidsopfølgning af patienter fra DART­undersøgelsen viste imidlertid, at den 30% mortalitets­reduktion, som sås i de første to år, blev vendt til en 30% overdødelighed i de efterfølgende tre år, således at dødelig­heden blandt fiskespisere og kontrolgruppen ikke var forskel­lig ved en opgørelse efter totalt 15 år.

Sidste år blev der så publiceret en undersøgelse (DART II) med et design meget tæt på DART-undersøgelsens design dog med den væsentlige forskel, at forsøgspersonerne nu var patienter med stabil angina pectoris. Ganske uventet viste DART II en insignifikant 20% forøget hjertedødelighed blandt fiskespisere (p = 0,16), og en signifikant 45% forøget hjertedødelighed blandt fiskeoliespisere (p = 0,02). DART 11 tyder således på en ugunstig effekt af fiskeolier og muligvis også fisk for angina pectoris-patienter.

Når man hertil lægger, at myten om fravær af åreforkalkning og hjertesygdom blandt eskimoer ikke ser ud til at holde for nærmere eftersyn, synes holdepunkterne for en primær præventiv virkning af fisk/fiskeolier på hjertesygdom ganske svage. Det er også hovedkonklusionen i den meget omtalte nylige Cochrane-rapport

På baggrund af den samlede litteratur siger 1. reservelæge Peter Marckmann, Nefrologisk Afdeling B, Amtssygehuset i Herlev, at man kan fastholde at anbefale fisk alternativt fiskeolie som et tera­peutikum til patienter, som har overlevet et hjerteinfarkt, men så er der heller ikke holdepunkter for mere. Ja, faktisk forekommer det endda risikabelt at tilråde fiskeolie til patien­ter med stabil angina pectoris. Hvad angår den raske be­folkning synes han ikke, man kan tillade sig at påstå, at der findes tilstrækkelig evidens for en forebyggende virkning mod hjertesygdom. Fisk gør ikke i sig selv kosten sund/hjer­tesund, og man kan sagtens spise sundt uden at spise fisk.

Litteratur
Ness AR, Hughes J, Elwood PC et al. The long-term effect of dietary advice in men with coronary disease: follow-up of the Diet and Reinfarction trial (DART). Eur J Clin Nutr 2002;56:512-8.
Burr ML, Ashfleld-Watt PAL, Dunstan FDJ et al. Lack of benefit of dietary ad­vice to men with angina: results of a controlled trial. Eur J Clin Nutr 2003;57:193-200.
Marckmann P, Grønbæk M. Fish consumption and coronary heart disease mortality. A systematic review of prospective cohort studies, Eur J Clin Nutr 1999;53:585-90.
Bjerregaard P, Young TK, Hegele RA. Low incidence of cardiovascular disease among the Inuit-what is the evidence? Atherosclerosis 2003;166:351-7. Hooper L, Thompson RL, Harrison RA et al. Omega 3 fatty acids for preven­tion and treatment of cardiovascular disease. The Cochrane Database of Systematic Reviews 2004, issue 3. Art. No: CDO03177.pub2. DOI: 10-1002/14651858.CDO03177.pub2.

Kilde: Ugeskrift for læger 8. august 2005

Health News 2005

 

 

 

Forrige sideGå til toppen af siden
Powered by SiteManager © 2002-2012