Artikler: 7000  * Produkter: 677   Kurguider: 246    ·  Home  ·  Sitemap  ·  Links     
   
    FORSIDE  |  HELSE NYT  |  GENVEJ TIL LIVET  |  GENVEJ TIL SYGDOM  |  GUIDER  |  BASISBLADE  |  PRODUKTER  |  KURGUIDEN  |  OPSKRIFTER  

  Artikler & Produktviden
  Produktfakta
  
 
Send denne side til en som det kan gavne Udskriv siden

Kinesisk Malurt – nyt malariamiddel

art-kinmalurtArtemisia annua har i århundreder været kendt for sine mavestyrkende egenskaber og har indgået i bittertonika, ofte sammen med andre urter (f.eks. angelika, candurangobark, kinabark, myrra, tormentilrod mv.). I kinesisk folkemedicin har den været brugt ved feber hos børn, tarmluft, fordøjelsesforstyrrelser og nattesved. Forskere og danske medier har nu gjort opmærksom på, at  Artemisia annua også har andre gavnlige egenskaber, og især er der en betydelig interesse for planten som et alternativ eller rettere supplement til de gængse malariamidler.

Malaria er en akut febersygdom forårsaget af forskellige parasitter. Sygdommen er almindelig i tropiske lande, især i Afrika. Symptomerne er langsomt stigende feber som ved influenza, akutte feberanfald med 1-3 dages mellemrum med kulderystelser, fulgt af tør varme og svedeture; desuden hovedpine, muskelsmerter, opkastninger, diarré og mavesmerter.

Behandlingen af sygdommen revolutioneredes i 1500-tallet, da man opdagede, at barken af  Cinchona var et effektivt malariamiddel. I 1834 lykkedes det at isolere kinin fra barken, et alkaloid, der blev det vigtigste våben i kampen mod sygdommen indtil 1930'erne, da man begyndte at fremstille syntetiske præparater. Det foretrukne middel er stadig det syntetiske præparat klorokin. Klorokin kan give kvalme, utilpashed, forbigående tågesyn, ved overdosering varige øjenskader. Ved akut overdosering er klorokin en farlig hjernegift. Et andet almindeligt middel er meflokin, der i visse tilfælde kan medføre diarré, kvalme, opkastninger, hovedpine, svimmelhed, forstyrret rumopfattelse, natlige mareridt mm.

Jagten på nye malariamidler.  Efter i starten at være blevet brugt med succes viste det sig imidlertid, at mange malariaparasitter udviklede resistens over for klorokin. Samtidigt udviklede  Anopheles-myggen ("malaria-myggen") resistens over for DDT.

I 1967 gik den kinesiske regering i gang med en systematisk undersøgelse af traditionelle lægeplanter som mulige alternativer. En af disse planter var  Artemisia annua, i Kina kaldt "quinghao", der her har været brugt i folkemedicinen i århundreder. I den kinesiske litteratur nævnes et dekokt af planten som et middel mod forkølelse, feber, malaria, unormale hede- og kuldeanfald. Den tidligste beretning om anvendelsen af quinhao stammer fra år 168 f. Kr., hvori den anbefales mod hæmorider. I  "Zhon Hon Bei Ji Jang"  (Håndbog over præparater til behandling i nødssituationer), skrevet 340 e. Kr. af Ge Hong, findes den for første gang omtalt som et febermiddel til børn og voksne.

Diethylæterekstrakt af planten har givet opmuntrende resultater hos mus, der var blevet inficeret med malariaparasitten  Plasmodium berghei. De kinesiske videnskabsfolk kaldte den krystallinske bestanddel "qinghaosu" (QHS). Det internationalt accepterede navn er artemisinin. Som bestanddel er den hverken et amin eller et alkaloid, men et terpenoid. I betragtning af dets kraftige virkning over for klorokin-resistente parasitter undersøges  Artemisia annua af forskere i forskellige dele af verden, bl.a. på det farmaceutiske fakultet ved Uppsala universitet. Artemisinin-indholdet i planten svinger mellem 0,01 og 0,5%.

Kemisk sammensætning.  Bortset fra artemisinin er følgende terpener og beslægtede bestanddele blevet isoleret fra  Artemisia annua: arteanniun A, B og C, artemisininsyre, artemisiten, artremisia keton, benzyl isovalerat, borneol acetet, cardinen, camphen, kamfer, b -caryphyllen, 1,8-cineol, cumarin, cuminal, b -farnesen, hydroarteannuin, 1-b -pinen, scopoletin, scopolia og stigmasterol, 5,4'-dihydroxy-3,6,7,3'-tetramethoxyflavon, artemitin, 5-nonadecylresorcinol 3-O-methylæter og dihydroepideoxyartemisinin B. Alle dele af urten indeholder olie, men indholdet er højst i blomsterstanden.

Undersøgelser.  In vitro undersøgelser. De kinesiske forskeres tidlige undersøgelser påviste, at artemisinin, artemether og natrium artesunat har en stærk blodskizontocidal virkning over for to klorokin-resistente isolater fra  P. falciparum, idet artesunat var stærkest. Senere blev det påvist, at styrken af artemisinin kunne sammenlignes med meflokin over for Camp- (klorokin-påvirkelige) og Vietnam Smith- (kolokin-resistente) stammer af  P. falciparum. Milhous  et al sammenlignede virkningen af artemisinin og dets derivater over for et antal medikament-resistente kloner og isolater fra  P. falciparum in vitro. De fandt ud af, at både artemether og arteether var 2-3 gange mere virksomme end artesiminin over for både Sierra Leone medikament-sensitive D6 og Indokina W2 medikament-resistente kloner. Dihydro-artemisinin var den mest effektive af alle testede bestanddele. Forskerne formodede også, at der ikke er nogen krydsresistens mellem artemisinin og klorokin eller sulfadoxin/pyrimethamin.

In vivo undersøgelser med dyr.  Tidlige undersøgelser viste, at oral ordinering af artemisinin hos mus, der var inficeret med  P. berghei, i en dosis på 50 mg/kg daglig i tre dage i løbet af det erytrocytiske stadium, fjernede parasitterne fra blodet. Den gennemsnitlige, effektive dosis (ED50) var 138,8 mg/kg. I en senere undersøgelse viste kinesiske forskere, at en olieopslæmning med artemisinin, givet intramuskulært, var lige så effektiv som klorokin over for parasitter, der kan behandles med dette medikament.

Artemisinin bevarer sin virkning over for stammer af  P. Berghei, der er højst resistente over for et bredt spektrum af andre antimalariamidler.

Vekselvirkning mellem artemisinin og andre antimalaria præparater.  Artemisinin og meflokin opviste en betydelig potensering, når de brugtes sammen,  in vivo mod  P. Berghei, og  in vitro mod  P. falciparum. Der blev også observeret en markant potensering af virkningen af artemisinin over for N-stammer af  P. Berghei sammen med tetracyclin og spiramycin og sammen med primakin over for en primakin-resistent stamme. Virkningen af artemisinin øges også markant af bestemte methoxylerede flavoner, der findes i  Artemisia annua, som f. eks. casticin.

Virkemekanismer.  Elektronmikroskopiske undersøgelser viser, at  Artemisia annua virker ved at ødelægge parasitternes membraner. Forskerne mener endvidere, at artemisinin blokerer proteinsyntesen hos parasitterne.

Toxicitet.  Artemisinin, artemether og natrium artesunat opviser bemærkelsesværdige høje LD50 værdier sammenlignet med clorokin (LD =  Lethal Dose/dødelig dosis, LD50 værdien viser, hvor mange milligram af en substans der skal til for at dræbe 50% af en gruppe mus - jo højere LD50-værdien er, jo sikrere er altså produktet). LD50-værdien (mg/kg KG mus) andrager oralt 5105 og i. p. 1558. Desuden har der været iagttaget ingen eller meget milde bivirkninger i de forskellige undersøgelser.

Konklusion.  Malaria er stadig den mest alvorlige tropesygdom og er ikke i aftagende. Klinisk registreres der hvert år ca. 100 millioner tilfælde. En af de vigtigste årsager til denne situation er, at  P. falciparum har udviklet resistens over for de gængse medikamenter. Artemisinin har en helt anden kemisk struktur end andre malariamidler, virkemekanismen er en anden, og virkningen er hurtigere end med andre midler. Indholdet af artemisinin mindsker til halvdelen på blot nogle få timer, hvilket gør det svært for parasitten at udvikle resistens; i sammenligning har kinin en halveringstid på 2-3 uger. En anden vigtig grund til at interessere sig for artemisinin er, at det er meget effektivt ved hjernemalaria, som der ellers ikke findes noget virksomt middel imod. 

Kinesisk Malurt kapsler er udviklet af  Artemisia annua  og indeholder 300 mg pr. kapsel.  Kinesisk Malurt kapsler bruges sammen med andre antimalaria-præparater og reducerer risikoen for at udvikle malaria samt hjælper med til at fremskynde helbredelsesprocessen. Det er et vigtigt supplerende middel i beskyttelsen mod parasitter, der er resistente over for de gængse medikamenter. Præparatet bruges forebyggende, idet man tager 3 kapsler 3 gange daglig. Er man ramt af sygdommen, kan  Kinesisk Malurt kapsler kapsler indgå som et supplement.

Forhandles af materialister og helsekostforretninger, samt af nogle apoteker.

Referencer:
Li Shin-Chen et al: Chinese Medical Herbs, 1983.
H. M. Chang: Pharmacology and Applications og Chinese Materia Medica, 1986.
W. Tang, G. Eisenbrand: Chinese Drugs of Plant Origin, 1992.
E. A. Stöger: Arzneibuch der chinesischen Medizin, 1991.

 

 

Forrige sideGå til toppen af siden
Powered by SiteManager © 2002-2012