Mave-/tarmlidelser

Sildeorm: En ofte overset kilde til mavesygdom

Indtagelse af rå eller utilstrækkeligt gennemvarmet fisk har en større sammenhæng med parasitose, end man tidligere har antaget. Det viser resultaterne af et forsøg i Spanien med flere 170 deltagere, som for at finde årsagen til deres maveproblemer havde fået foretaget en endoskopi. Selvom man ved denne metode ikke fandt et eneste tilfælde af parasitter, er en ny serologisk test nu kommet til et andet resultat.

Den er baseret på påvisningen af et immunglobulin, som er specielt rettet mod et protein fra sildeorm (Anisakis simplex). Ifølge denne test havde knap 14 % af deltagerne en positiv reaktion på proteinet Ani s 1. Ved samtidig at spørge deltagerne om deres kostvaner fandt man frem til, at risikoen for ormeinfektion er langt højere, hvis man spiser rå, marineret eller røget fisk.

Anisakis simplex kan hos mennesker fremkalde sygdom, som blot nogle få timer efter indtagelse af ormen kan give mavesmerter, opkastning, diarré og allergiske reaktioner (nældefeber). I de fleste tilfælde stilles der en forkert diagnose (fx tarmkræft). De fleste tilfælde af anisakiasis forekommer i lande, hvor man ofte spiser rå fisk, primært Japan, Hawaii eller de sydamerikanske kyststater, men man har også påvist tilfælde i Spanien, Frankrig, Storbritannien og Tyskland.

Eftersom den sygdomsfremkaldende orm ikke kan påvises hverken i blod eller afføring, har endo­skopi længe været den eneste pålidelige vej til en diagnose – med urette, hævder forfatterne i den her omtalte undersøgelse. Ifølge deres resultater kan man kun påvise svære tilfælde ved den optiske undersøgelse, mens de fleste – og specielt de lette – tilfælde af parasitose forbliver uopdagede. Disse data understøtter formodningen om, at mange ”fiskeallergikere” reagerer mere på disse parasitter end på proteinerne fra fiskene.

Læs også
Sildeorm – en undervurderet fjende i vores mad
Et grundigt kig på parasitter hos fisk
Hjernevasket af parasitter
Ernst Schneider: Mavesygdomme – forebyggelse og helbredelse
Maven – sådan holder du den sund via kosten

Kilde
Toro C et al. High prevalence of seropositivity to a major allergen of Anisakis simplex, Ani s 1, in dyspeptic patients. Clinical and Diagnostic Laboratory Immunology 2000/11/s. 115-118.